EULAR 2019 系统性红斑狼疮管理推荐之治疗目标

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　　近来，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）更新了系统性红斑狼疮医治引荐，一起来了解一下吧！

　　来历｜余金泉医学科普

　　01

　　医治方针

　　①SLE医治意图是以尽可能低的糖皮质激素剂量保持临床缓解或低疾病活动度并防备一切器官疾病复发。

　　②SLE复发的医治能够依据劳累器官严峻程度调整当下医治计划（糖皮质激素、免疫抑制剂）至更高剂量，转化或加用新的药物。

　　02

　　完全缓解与低疾病活动状况

　　界说

　　完全缓解（complete remission）：是指在没有运用糖皮质激素和免疫抑制剂的情况下，仍没有临床活动。

　　低疾病活动状况（low disease activity states）：在运用抗疟药（羟氯喹一类）情况下系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分≤3，或在运用糖皮质激素≤泼尼松7.5mg（1.5片）及可耐受的免疫抑制剂情况下SLEDAI评分≤4分、患者全体评价（PGA）评分≤1分。

　　低疾病活动状况在削减疾病累积损害及防备复发上，与疾病缓解具有可比性。

　　01 02

　　狼疮肾炎的医治方针，至少应该是部分缓解，在6-12个月内，尿蛋白下降≥50%到达亚肾病状况，血清肌酐水平在基线值10%以内。

　　肾脏病变完全缓解，则要求尿蛋白＜500mg/24h，血清肌酐水平在基线值10%以内，但是，这往往要求更长的医治时刻，一般需求12-24个月。

　　在肾脏医治反响的监测中，尿蛋白的下降（小于800mg/24h），比血尿调查更重要。尿蛋白更严峻且持续时刻更长的患者，很可能医治应对会比较差或需求的应对时刻更长。

　　03

　　疾病复发的防备是系统性红斑狼疮医治的另一个需求到达的里程碑。系统性红斑狼疮简单复发的风险要素包含：

　　下期将持续介绍

　　羟氯喹在系统性红斑狼疮医治方针中的相关内容

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