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取消居民医保个人账户的“前因后果”

时间:2019-06-12 15:48:40    来源:新闻在线    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  撤销居民医保个人账户的“来龙去脉”

  国家医保局日前会同财务部印发《关于做好2019年城乡居民根本医疗保证作业的告诉》,其间说到,实施个人(家庭)账户的,应于2020年末前撤销,向门诊统筹平稳过渡。国家医保局表明,城乡居民医保个人(家庭)账户撤销并不会下降居民的医保待遇。(见6月9日《北京青年报》)

  我国城乡居民根本医疗保险准则,整合了原有的城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗两项准则。其间,新农合于2003年起开端推广。其时,为进步农村居民参保积极性,在树立大病统筹基金的一起,树立了个人(家庭)账户,首要用于付出小额门诊费用。这种准则确真实必定程度上发挥了鼓励民众参与医保的效果,但在随后的实践中,一些副效果也逐步闪现。因为个人账户的资金不能被用于调剂,不能发挥合作共济的功用,导致其间一部分资金被搁置,有的乃至被用于购物。并且因为个人(家庭)账户额度较小,一些缓慢病患者在门诊就诊时存在个人账户资金不行用等问题。

  此次《告诉》清晰了撤销居民医保个人账户,不会下降居民的医保待遇。外表看,医保个人账户资金是参保者个人的钱,但个人账户被撤销后,统筹基金共济功用变得更强壮,患者门诊就医时不只病种约束少了,并且经过资金的调剂,患者也不用再忧虑个人账户钱不行用了。《告诉》清晰,关于一些首要在门诊医治且费用较高的缓慢病、特别疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素医治等的门诊医疗费用,也归入统筹基金付出规模,并参照住院拟定相应的办理和付出方法。可见,撤销医保个人账户后,参保居民待遇非但不会下降,反而有了提高。

  撤销居民医保个人账户,不只能够使医保办理机构削减办理本钱,并且必定程度上增强了医保基金保证才能,有利于调剂医保资金,下降医保统筹基金压力和财务压力。个人账户的钱本来是参保人员自己交的,假如用这部分钱付出门诊费用,意味着完全由参保人员个人承当。撤销个人账户后,参保居民的相关医疗费用从统筹基金里出,大家用一起的钱协助那些产生了大额医疗费用的人,然后更好地到达保证的意图,使医保基金准则更科学合理。

  本次变革暂时还未触及员工医保,是因为现在许多员工医保个人账户的资金结余较多,并且员工医保个人账户状况比较复杂,各单位状况不一样,再加上我国不少地方规则员工医保个人账户资金除自己可运用外,家人也能够运用。当然,这么做其实也会在必定程度上削弱医保准则的共济功用,因此终究让一切医保个人账户资金悉数计入医保统筹基金,是大势所趋。

  撤销居民医保个人账户是医保共济变革的重要一步,大众乐见更多有利的变革探究,使医保基金准则愈加科学合理。

  胡建兵

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