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2年内居民医保个人账户将取消!这些变化你一定要知道!

时间:2019-06-12 16:02:22    来源:新闻在线    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  日前,国家医保局会同财务部印发《关于做好2019年城乡居民根本医疗保证作业的告诉》,其间说到,施行个人(家庭)账户的,应于2020年末前撤销,向门诊统筹平稳过渡。

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  “居民医保个人(家庭)账户”是怎样来的?为什么要撤销?撤销之后,是否会影响城乡居民医保待遇呢?

  △央视财经《经济信息联播》栏目视频

  

  “居民医保个人(家庭)账户”怎样来的?

  我国城乡居民根本医疗稳妥准则,整合了原有的城镇居民根本医疗稳妥和新型农村合作医疗两项准则。

  其间,新农合于2003年起开端推广,其时,为进步农村居民参保积极性,在树立大病统筹基金的一起,树立了个人(家庭)账户,首要用于付出小额门诊费用。

  我国劳作社保研究院医保室主任 王宗凡:个人账户没有合作共济功用,这是它最大的一个缺陷。

  此次《告诉》要求,施行个人(家庭)账户的,应于2020年末前撤销,向门诊统筹平稳过渡。

  为什么要撤销?

  据介绍,城乡居民医保个人(家庭)账户,首要用于付出参保人在门诊发作的医疗费用,在准则树立初期对培养个人参保认识、促进个人参保缴费、敏捷扩展参保覆盖面等发挥了积极效果。但这一方法还存在必定局限性,并且跟着居民医保筹资规范进步和保证才能增强,实践中其坏处逐渐闪现。

  一是额度很小,保证缺乏,实际上难以起到门诊保证的效果。

  二是共济才能差,仅限于个人或家庭运用,还削弱基金整体保证才能。

  三是易诱发乱用。

  居民医保门诊保证向门诊统筹过渡和转化,相较于原有的个人(家庭)账户,能够在整体参保人中完成合作共济,进步居民医保基金的共济才能,契合社会稳妥危险共担的根本原则,有利于为参保人供给愈加公正的医保待遇,为处理上述坏处供给了完成途径。

  撤销后会下降城乡居民医保待遇吗?

  国家医保局表明,城乡居民医保个人(家庭)账户撤销并不会下降居民的医保待遇。

  各地推动门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用归入统筹基金付出规模,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,份额在50%左右。

  我国社会保证学会秘书长、我国人民大学副教授 鲁全:个人账户的钱本来是你自己交的,这时候假如用个人账户付出的话,就意味着完全是由你个人在承当医疗的费用,现在咱们把个人账户撤销之后,就意味着不管你是大病仍是小病,这些费用都从统筹基金里边出,就意味着大家用一起的钱协助那些产生了大额医疗费用的人,才是医疗稳妥的根本逻辑。

  一起,为减轻参保大众的门诊大病担负,关于一些首要在门诊医治且费用较高的慢性病、特别疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素医治等的门诊医疗费用,也归入统筹基金付出规模,并参照住院拟定相应的处理和付出方法。

  我国劳作社保研究院医保室主任 王宗凡:特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病,它归入到大病统筹的基金,就跟住院放在一起来报销,那么报销的水平也比门诊的报销水平更高。便是说它并不会下降待遇,乃至我以为待遇可能是一个进步。

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  2019年居民医保还有哪些惠民方针?

  

  为贯彻执行中心有关要求,2019年城乡居民医疗保证组织了一系列惠民行动。

  一是进步财务补助规范

  2019年城乡居民医保人均财务补助规范新增30元,到达每人每年不低于520元,新增财务补助一半用于进步大病稳妥保证才能(在2018年人均筹资规范上添加15元)。

  二是进步大病稳妥保证水平

  下降并一致大病稳妥起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确认,大病稳妥方针规模内报销份额由50%进步至60%。

  三是执行医保精准扶贫使命

  充分发挥根本医保、大病稳妥、医疗救助三重保证功用,着力处理活动贫困人口断保、漏保问题;大病稳妥对贫困人口施行歪斜付出,起付线下降50%,付出份额进步5个百分点,全面撤销建档立卡贫困人口大病稳妥封顶线;医疗救助增强托底保证功用。

  四是加强公共服务

  稳固完善异地就医直接结算,优化异地就医存案流程。整合城乡医保经办资源,大力推动根本医保、大病稳妥、医疗救助“一站式服务、一窗口处理、一单制结算”,方便大众享用待遇。

  内容归纳自央视财经、国家医疗保证局官网等

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