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城乡居民医保个人账户将取消 里面的钱怎么办

时间:2019-06-12 16:04:05    来源:新闻在线    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  国家医保局日前发布《关于做好2019年城乡居民根本医疗保证作业的告诉》(下称《告诉》)说到,实施个人(家庭)账户的,应于2020年末前撤销,向门诊统筹平稳过渡;已撤销个人(家庭)账户的,不得康复或变相设置。

  划要点:2年内,居民医保个人(家庭)账户将撤销。

  不少人由此提出疑问:这个账户是什么?撤销后账户中的钱怎么办?咱们的医保待遇会因而受到影响吗?接下来,国是直通车为您具体回答。

  被撤销的账户是什么?

  《告诉》明确指出,2020年即将被撤销的是“城乡居民医保个人(家庭)账户”。

  两个关键词:城乡居民医保和个人账户。

  医保个人账户,指的是医保组织为参与根本医疗稳妥的个人建立的,是用于记载自己医疗稳妥筹资和偿付自己医疗费用的专用基金账户,账户中的钱归于参保人。

  而所谓城乡居民医保,据国务院2016年印发的《关于整合城乡居民根本医疗稳妥准则的定见》,乡镇居民医保和新农合(新型农村合作医疗)被统筹为城乡居民医保。

  国家医疗保证局在《告诉》解读中说到,城乡居民医保整合过程中,大部分当地撤销了新农合个人(家庭)账户,但还有单个当地保留了这一做法。

  也便是说,即将被撤销的“城乡居民医保个人(家庭)账户”特指原新农合中的少量个人账户,与平常常说的员工医保个人账户不要紧。

  为何要撤销?

  国家医疗保证局给出三点原因:一是额度很小,保证缺乏,实际上难以起到门诊保证的效果;二是共济才干差,仅限于个人或家庭运用,还削弱基金整体保证才干;三是易诱发乱用。

  实际上,针对医保个人账户的乱象最常见的便是医保卡当成购物卡用。此前有不少媒体曾发表,部分地区医保定点药店,医保卡上的资金被用来购买床布、卫生纸等生活用品,且生意兴旺。

  国家医疗保证局指出,居民医保门诊保证向门诊统筹过渡和转化,相较于原有的个人(家庭)账户,能够在整体参保人中完成合作共济,进步居民医保基金的共济才干,契合社会稳妥危险共担的根本原则,有利于为参保人供给愈加公正的医保待遇。

  我国劳作和社会保证科学研讨院医疗稳妥与护理稳妥研讨室主任王宗凡撰文指出,个人账户没有合作共济效果、不能化解门诊费用危险以及简略繁殖资金乱用,其坏处十分显着,这在员工医保个人账户的方针实践中已有充沛闪现,这也是国家在新农合和乡镇居民医保准则规划中不再有个人账户的重要原因。

  此外,王宗凡还指出,城乡居民医保本来就没有个人账户的方针组织,实践中依然存在的个人(家庭)账户天然要转化为门诊统筹。门诊统筹实施合作共济、危险分管,才干真实发挥化解门诊费用危险的社会稳妥功用,能够更好地完成更公正的门诊保证。

  账户内的钱会被清零?

  不会。

  云南省医疗保证局待遇保证处副处长姜明在承受媒体采访时表明,但凡划入个人账户的资金均为参保人个人一切,与银行卡相同,即便多年不运用医保卡,资金也不会被撤销。

  据人民日报音讯,未来会把居民个人缴费部分和政府补助部分资金计入一致的统筹基金账户里,住院或许门诊就医时,能够进行报销。

  需求留意的是,医保卡里的钱不能随意支取,只能用于在定点医院和药店就医购药,只要以下三种状况才干支取运用医保卡里的钱:

  1、医保卡运用停止,如参保人逝世,亲属可凭逝世证明等处理支取手续;

  2、参保人移民,凭公安部门出具的证明等处理支取手续;

  3、异地搬运,在当地参保后,可把医保账户余额搬运至新账户。

  会不会影响医保待遇?

  医保待遇将不降反升。

  《告诉》明确指出,“实施个人(家庭)账户的,应于2020年末前撤销,向门诊统筹平稳过渡”。

  这意味着,城乡居民将和乡镇员工相同,开端享用门诊的报销待遇。

  什么是门诊统筹?门诊统筹是指,将参保人员的门诊费用也归入报销,由根本医疗稳妥统筹基金和个人一起担负门诊费用。简略来说,居民医保参保人在门诊就医时,也将能享用门诊的报销待遇。而此前,乡镇医保是不报销门诊费用的。

  国家医疗保证局表明,各地推动门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用归入统筹基金付出规模,大众在底层医疗组织发作的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,份额在50%左右。一起,为减轻参保大众的门诊大病担负,关于一些主要在门诊医治且费用较高的慢性病、特别疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素医治等)的门诊医疗费用,也归入统筹基金付出规模,并参照住院拟定相应的办理和付出方法。

  对此,王宗凡表明,年度费用比较高的一些门诊的慢性病,归入到大病统筹的基金,与住院费用一起报销,报销的水平比门诊报销水平更高。便是说并不会下降待遇,乃至可能是待遇的一个提高。

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